众所周知,白癜风这种疾病的病情是非常复杂多样的,每个人的病因病程不同,个体之间的治疗反应差异也很大。
根据白癜风疾病的病程,白癜风这种疾病可分为进展期和稳定期。
在白癜风进展期的时候,白斑的一个重要临床表现就是,某些白癜风患者身上会发生同形反应。
什么是同形反应呢?
主要是指与某些皮肤病患者的健康皮肤区域受损后,发生的与原发性皮肤病相同的皮肤病变,这一特征被称之为Koebner现象,简称为KP。
研究发现,KP似乎更可能发生在反复的创伤和摩擦区域。
这主要是因为皮肤创伤后,炎性细胞因子(IFN-γ,TNF-α,IL-1和IL-6)的释放,可能是皮肤中黑素细胞特异性T细胞,募集和激活的必要触发因素,并引导攻击表达黑素细胞抗原,由此造成了KP的出现。
最近,一些学者用黑素细胞脱落的理论,描述了非节段性白癜风的发病机理。
他们认为,由上皮钙粘蛋白(Ecad)介导的异常细胞间粘附,可引起黑素细胞和邻近的角质形成细胞之间的粘附力降低,并通过机械拉力和其他应力,很容易从基底层逸出,从表皮损失。
在这其中,黑色素细胞的粘附缺陷可能是KP的主要原因,并且可能是KP的主要诱导因子。
白癜风患者皮肤的物理或化学损伤,可能会导致氧化应激反应增加。
氧化还原紊乱是一种有效的细胞毒性因子,可影响黑素细胞的完整性和功能,并诱导黑素细胞的损伤和丧失,由此造成了白斑的扩散。
因此,对于白癜风患者来说,生活中的任何创伤,都有可能诱发KP的出现,包括身体割伤,刮擦,机械摩擦,化学灼伤或冻伤,反复压力,继发于过敏反应,或其他炎症性皮肤病。
但是,白癜风KP其具体的创伤程度和方法,白斑发生时间,皮肤病变形态等临床特征,都是因人而异的。
为了向白癜风患者提供有关预防复发,预期治疗效果和治好后的正确信息,并且为了合理地选择治疗方法,临床医生应着重于确定,有助于预测白癜风疾病进展和疗效的一些白斑特征,这样才能够更好的进行白癜风疾病的治疗。
在白癜风患者中,同形反应在临床上和组织病理学上,与原始白斑没有区别。
白斑可能与伤口的形状和区域完全相同,并且很容易识别,以不同的临床形式存在着。
1、
白癜风患者同形反应的出现,与自身免疫有关。
白癜风同形反应的机制可能属于一种自身免疫现象。
诸如,创伤和皮肤发炎之类的刺激,激活了人体的免疫系统,导致表皮和真皮的某些破坏,从而产生自身抗原,在体内引起一系列免疫反应,并对皮肤黑素细胞造成损害,造成了白斑的扩散发展。
2、
白癜风同形的外因,主要包括药物刺激,注射,手术切口,烧伤,烫伤,烫伤,皮肤和软组织感染,冻伤,放射疗法和其他因素引起的。
另外,湿疹也是诱发白癜风同形反应的常见因素。例如,湿疹,神经性皮炎,水痘和其他损害,与白癜风疾病一起出现,通常表明白癜风处于晚期状态,白癜风患者要引起注意才行。
3、
白癜风患者同形反应的出现,与皮质损伤有关。
但是,如果仅表皮层受到损坏,通常不会发生同构反应。只有当白癜风患者的表皮和真皮同时受损时,才会引起白癜风的同形反应,人们对此不必太过惊慌。
发生同形反应的白癜风患者,表明白癜风的病情仍然活跃。
对此,白癜风患者在生活中应注意遭受皮肤创伤和各种皮肤发炎,注意不要使用太刺激性的药物,以免造成皮肤损伤,发生同形反应,对自身健康不利。
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