白癜风是一种慢性色素脱失性疾病,其特征是局部色素脱失,且边界划分清晰,导致白斑出现的直接病因,是黑色素细胞酪氨酸酶活性的降低或消失,由此引起了皮肤的脱失现象。
西方医学研究对白癜风的发病机理提出了假说,包括自身免疫理论、氧化应激理论、精神-神经学说等。
但是,白斑具体发病机制尚不清楚,如果不能对症下药,就会使得临床药物在白斑治疗上,其有效率和治愈率存在一定的局限性,不良反应的发生率也很高。
在这一方面,中医治疗白癜风有着悠久的历史。
根据中医理论,白癜风是由于肝气郁结,气机不畅,复受风湿相搏于皮肤,致气血阴阳不和,日久而伤脾。肝亏肾虚,加之肝脾不和,致皮毛腠理失养 。
明代《医贯》中提到“阴阳者,或指天地,或指气血”,由此可知,白癜风的发生发展是由于阴阳失衡所致,这也是中医上常见的一种白癜风发病假说。
要知道,中药四性五味,即分阴阳,温热属阳,凉寒属阴;辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。中医上常说的寒、热、湿、干等多种性情,皆是衍生于此。
一些学者还认为白癜风是由粘液质异常引起的,这与人体体液相对应。
体液的协调性包括淋巴液、血液、脑脊液和胃肠道消化液等,这些液体中往往含有过多的湿气和自然界中的多余物质,会损害胃、肠和其他器官的正常生理功能,导致异常的体液产生,从而形成恶性循环,这与西医提出的发病率假说是一致的。
基于此,中医治疗白癜风通常采用扶正祛邪的治疗原则,多用性温平,味甘、苦、辛的药材,可去除异常的黏液质,从药性阴阳理论出发,促进黑色素生成的活性成分,来进行白斑的治疗。
在白斑治疗过程中,中医可以通过辨证论治、内调外治的治疗手段,刺激表皮色素细胞的恢复,调节机体的免疫功能,恢复黑素细胞的正常代谢,从而使黑素细胞得以再生,达到治疗白斑的目的。
中药一直在白癜风的治疗中具有重要意义,但单一治疗效果不明显。
了解中医对于白癜风的发病假说,结合西药的物理疗法和外科疗法,中西结合,药物与非药物结合,内外结合,才能让白斑的治疗效果更好,争取早日恢复好身体健康。
尤其是随着现代医疗技术的不断发展,白癜风患者对于白斑的治疗用药,其选择性是越来越多了。
这也使得一些白癜风患者在面对选择时,往往会感到无所适从,不知道哪种药物治疗效果会更好一些?
其实,在中医治疗上,中药方剂种类众多,对于白斑的治疗,还是需要基于药性理论,通过对临床医保目录中抗白癜风中成药方药活性成分的筛选,来筛选出其有效成分,这样才能做到对症下药,安全有效的对白斑进行治疗。
人们通过收集抗白癜风中成药组方、药性和物质基础,通过TCMSP和TCMIP数据库得到主要化合物类型,再使用admetSAR分析成药性,得出关键化合物,以此来筛选白斑治疗的主药。
具体表现在临床试验中,就是通过测量成年斑马鱼和少年斑马鱼的形态和黑色素含量,也就是说,通过对斑马鱼幼鱼的存活率进行安全性评估,来显示该化合物在转录水平上的作用机理,然后再使用分子对接,来预测化合物与蛋白质晶体结构结合的能力,观察其体内药效学。
研究结果发现,使用频次最高的主药为红花、紫草、蒺藜、龙胆、补骨脂和驱虫斑鸠菊等。而通过TCMSP和TCMIP数据库得到主要化合物类型,主要为黄酮类药物,共有81个。
在此其中,根据其可药用性和稳定性,筛选出甲氧基黄酮类化合物山柰素和异鼠李素,32μmol/L山柰素、32μmol/L异鼠李素和25μmol/L甲氧沙林,均能促进黑色素再生,且能加速胚胎黑色素生成,这对于白斑的治疗是非常有效的。
而且,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)结果也显示,山柰素与异鼠李素上调了黑色素生成关键基因黑皮质素1受体(MCIR)和小眼症相关转录因子(MITF)的mRNA水平,分子对接结果表明,山柰素、异鼠李素与底物酶结合分数,要高于甲氧沙林,这表明了山柰素与异鼠李素能够促进黑色素生成,且能够上调MC1R/MITF信号通路,以此来达到治疗白斑目的。
总而言之,对于临床上抗白癜风中成药组方中活性成分,相信经过临床实验以后,白癜风患者们已经有所了解了,但白癜风患者仍然不能对此有所放松,还是需要选择正规的白癜风医院,在专业医生的指导下,进行对症下药,这样才能早日治好白斑,恢复好身体健康发展。
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