在这其中，药物治疗就是非常常见的一种治疗方法。

 

　　无论是中药、西药，白癜风患者应该司空见惯，习以为常了。

 

　　但是，唯独对于糖皮质激素这类药物，白癜风患者在治疗时有点打怵，不知该用不用？

 

　　尤其是部分白癜风患者，因伴有肝炎、胃炎、高血压等疾病，不宜使用激素，或对系统使用激素治疗，存在一定的抵触情绪。

 

　　这不怪白癜风患者，毕竟激素类药物确实有一定的副作用。

 

　　为了避免激素类药物危害身体，白癜风患者就需要寻找有效而又安全的治疗方法才行。

 

　　对此，人们试图采用白芍总苷对比糖皮质激素治疗进展性白癜风，来观察两者治疗的有效率、稳定率及不良反应发生率，来判断白芍总苷能否替代糖皮质激素的可行性。

 

　　研究对象：

 

　　人们收集了进展期白癜风病例共53例，分为白芍总苷组和甲泼尼龙组，其中白芍总苷组共28例，男性患者12例，女性患者16例；甲泼尼龙组共25例，男性患者15例，女性患者10例。

 

　　选取白癜风患者各部位皮损，计算面积；并抽取白芍总苷组患者静脉血，采用流式细胞仪对其T细胞亚群水平，包括CD3+，CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD4+/CD8+进行检测，比较治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化，为白芍总苷治疗进展期白癜风机理，提供可能的依据。

 

　　研究方法：

 

　　对各组分别采用不同的治疗方案，可能使用的药物有白芍总苷胶囊、甲泼尼龙片、祛白合剂（口服）和白芷酊（外用），其中白芍总苷组，给予白芍总苷胶囊联合祛白合剂和白芷酊，甲泼尼龙组给予甲泼尼龙片联合祛白合剂和白芷酊。

 

　　每月复诊1次，共治疗3个月。

 

　　记录每次复诊时，进入稳定期的白癜风患者的人数和不良反应。

 

　　治疗结束后，再次测量原选皮损面积，综合评价每组疗效和不良反应，并再次检测白芍总苷组患者外周血T细胞亚群，比较该组白癜风患者治疗前后的T细胞亚群水平，有无变化。

 

　　研究结果：

 

　　1、有效率。

 

　　白芍总苷组治疗白癜风患者28例，痊愈3例（10.71%）、显效6例（21.43%）、好转14例（50%）、无效5例（17.86%），有效率为82.14%；甲泼尼龙组治疗白癜风患者25例，痊愈4例(16%）、显效7例（28%）、好转10例（40%）、无效4例（16%），有效率为84%。

 

　　两组疗效比较，白芍总苷组有效率82.14%，甲泼尼龙组有效率84%，甲泼尼龙组有效率高于白芍总苷组，但差异无统计学意义（p0.05），可认为两组疗效相似。

 

　　2、稳定率。

 

　　第一个月后，白芍总苷组和甲泼尼龙组稳定率分别为10.71%和36.00%，甲泼尼龙组稳定率较白芍总苷组高，其差别有统计学意义(P0.05)；

 

　　第二个月后，白芍总苷组和甲泼尼龙组稳定率分别为76%和87.50%，甲泼尼龙组稳定率较白芍总苷组高，但其差别无统计学意义(P0.05)；

 

　　第三个月后，白芍总苷组和甲泼尼龙组白癜风患者均可进入稳定期。

 

　　3、不良反应发生率。

 

　　白芍总苷组出现腹痛2例、软便1例，不良反应发生率为10.71%；

 

　　甲泼尼龙组上呼吸道感染2例、体重增加1例、痤疮3例、马拉色菌毛囊炎3例，不良反应发生率为36%。

 

　　两组不良反应发生率比较，甲泼尼龙组不良反应发生率高，其差异有统计学意义(P0.05)。

 

　　4、外周血T细胞亚群的比较。

 

　　白芍总苷组治疗后与治疗前比较, CD3、CD4细胞数均升高，其差异无统计学意义（p0.05）；CD8降低，其差异无统计学意义（p0.05）；CD4/CD8比例升高，差异有统计学意义(P0.05)。

 

　　研究结论:

 

　　白芍总苷联合祛白合剂治疗进展期白癜风有一定疗效，与甲泼尼龙联合祛白合剂比较，有效率相似，这可以认为白芍总苷联合祛白合剂，在治疗进展期白癜风中，有一定作用。

 

　　同时，白芍总苷的不良反应较甲泼尼龙轻，这可能与上调白癜风患者CD4/CD8的比值，改善白癜风患者免疫状态有关，是治疗进展期白癜风的较好选择。

 

　　文献参考：

 

　　1、刘玉红,陈燕,易进海;HPLC测定白芍总苷的含量[J];华西药学杂志;2002年04期。

 

　　2、帅宗文，徐建华;白芍总苷可辅助治疗SLE[N];中国医药报;2004年。

 

　　3、陈刚;从调节核因子-κB活化途径探讨白芍总苷对巨噬细胞一氧化氮生成的影响及机制[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年。

 

　　4、张洪英;白芍总苷对角质形成细胞增殖及血管内皮生长因子和IL-23表达的影响[D];山东大学;2011年。

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