白癜风作为一种皮肤色素脱失病,主要症状是白斑的出现。
白斑发病的机制尚未阐明,通常认为与遗传、神经精神、黑素细胞自毁、免疫发病学说、自由基、细胞因子及微量元素相对缺乏等有关。
尤其是近年来,白癜风发病率逐年呈上升趋势,大多数研究认为,免疫因素在此占据了主要地位。
多数研究表明,白癜风常伴有其他免疫性疾病,特别是自身免疫性甲状腺疾病。
相关报道显示,自身抗体水平和甲状腺激素水平,是甲状腺疾病的重要指标,同时也是导致甲状腺功能抑制及甲状腺破坏的自身抗体,白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的并发率为34%。
这就表明了血清甲状腺自身抗体水平,与白癜风的发病,有一定的相关性。
临床实验上,人们选取了80例白癜风患者作为观察组,80名健康者作为对照组。采集肘静脉血3 ml,3 000 r/min离心5min,按照编号依次将样本血清加入反应板中,并加入阳性和阴性质控品,读取并记录结果。
在这其中,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):30~40 U/m L(>40 U/m L为阳性),甲状腺球蛋白抗体(TGAb):75~110 U/m L(>110 U/m L为阳性)。
研究采用电化学发光法,检测状腺激素水平[三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]变化。
1、两组TPOAb、TGAb阳性率和甲状腺激素水平比较:
观察组TPOAb、TGAb阳性率和FT3、FT4、TSH水平均高于对照组(P<0.05),2组T3、T4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2、不同性别白癜风患者TPOAb、TGAb阳性率和甲状腺激素水平比较:
女性白癜风患者TPOAb、TGAb阳性率和FT3、FT4、TSH水平均高于男性患者(P<0.05),T3、T4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3、不同年龄段白癜风患者TPOAb、TGAb阳性率和甲状腺激素水平比较:
20~30岁白癜风患者TPOAb、TGAb阳性率和FT3、FT4、TSH水平均高于其他年龄段患者(P<0.05),T3、T4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。
4、不同分型的白癜风患者TPOAb、TGAb阳性率和甲状腺激素水平比较:
局限型、散发型、泛发型、肢端型及节段型白癜风患者TPOAb、TGAb阳性率和T3、FT3、T4、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。
5、不同分期的白癜风患者TPOAb、TGAb阳性率和甲状腺激素水平比较:
稳定期、进展期白癜风患者TPOAb、TGAb阳性率和T3、FT3、T4、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。
国外相关研究表明,白癜风患者TPOAb、TGAb的阳性率和FT3、FT4、TSH水平高于健康者。
临床试验中,观察组TPOAb、TGAb阳性率,要远远高于对照组,说明了血清甲状腺自身抗体和激素水平,与白癜风患者发病有着密切关系。
为了自身健康,人们应对血清甲状腺自身抗体异常的白癜风患者,引起重视,必要时采取积极的干预措施为好。
且,白癜风患者中女性伴有自身免疫性甲状腺概率高于男性。
女性白癜风患者TPOAb、TGAb阳性率和FT3、FT4、TSH水平均高于男性患者,且20~30岁白癜风患者且20~30岁白癜风患者TPOAb、TGAb阳性率和FT3、FT4、TSH水平,要高于其他年龄段患者。
这其中的原因可能是因为,年轻女性白癜风患者常伴发其他免疫性疾病。故临床对于白癜风的治疗,应加大对年轻女性白癜风患者的监测为好。
总之,血清甲状腺自身抗体水平与白癜风患者性别、年龄关系密切,与白癜风临床分型、分期关系不大。但这都表明了甲状腺与白癜风发病是有联系的,白癜风患者对此应加以重视,积极治疗,争取早日康复。
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